OPINIÃO

Transplante de coração, uma perspectiva atual

Por Américo Tângari Júnior*
Que o diga um homem calmo e bem-humorado de 47 anos, que leva uma vida normal como todo bom cidadão brasileiro e cumpre com seus deveres. Casado, pai de dois filhos, trabalha de manhã à noite como auxiliar administrativo numa clínica cardiológica no centro da capital paulista.
Aprendeu a saborear a vida, principalmente por saber que é um dos melhores exemplos da capacidade da medicina de prolongar a existência ao máximo: ele completou 30 anos com um coração transplantado – talvez um dos mais longevos de que se tem conhecimento. E exibe uma saúde exemplar.
Na verdade, este senhor precisou de dois transplantes: o primeiro em l986, quando tinha apenas 17 anos. Treze anos depois, por problemas de rejeição, teve de colocar outro coração no peito, no mesmo hospital da capital paulista. Entre um e outro transplante, ele se casou e teve dois filhos, hoje com 26 anos e 22 anos.
É uma história comovente a deste homem de hábitos simples, morador da Zona Leste, de frente para o Parque do Carmo. É uma história de fé na vida.
E, como ele, todos os pacientes que vierem a precisar de um transplante devem contar com esse componente da maior importância - a crença na vida.
A história dos transplantes de coração começou difícil: o primeiro ocorreu na África do Sul em 1967, mas o paciente do Dr. Christian Barnard sobreviveu por apenas 18 dias. Daí em diante a prática evoluiu rapidamente no mundo; atualmente, a sobrevida é de 85% após um ano e de 78% ao final de três anos. Mas pode ser muito mais prolongada, com as pesquisas sobre imunologia avançando no combate à rejeição e o apoio da tecnologia nos exames mais minuciosos e precisos.
Esta é a razão de ser cada vez maior o número de transplantados sobrevivendo com mais de 20 e até com 30 anos, como é o caso de nosso personagem. A qualidade de vida também melhora sensivelmente com o passar do tempo, pois eles recuperam a capacidade física, voltam a trabalhar e até a praticar esportes.
O que leva o paciente ao transplante é a insuficiência cardíaca, na qual o coração não consegue bombear sangue o bastante para suprir as necessidades de oxigênio e nutrientes do organismo. Os indivíduos sentem falta de ar e os tornozelos incham, além de apresentar constantes arritmias.
Essa é uma das principais causas de mortes por doenças cardíacas no mundo. E são várias as determinantes de uma insuficiência, como doenças das válvulas cardíacas, coronárias, defeitos congênitos – e todas podem ser tratadas de modo convencional.
Porém, quando o músculo reduz seu poder de contração, a insuficiência se torna mais grave e as arritmias se acentuam; aí então os médicos começam a estudar a hipótese de substituir um coração por outro sadio.
Em muitos casos, a expectativa de vida não ultrapassa de seis meses a dois anos. Podem ocorrer anormalidades adquiridas ou congênitas das válvulas ou de outras estruturas do coração, e até mesmo condições raras, como tumores.
A rejeição era o obstáculo maior à sobrevida dos transplantados. Ela ocorre quando, por exemplo, uma pessoa sofre um ferimento no dedo e os glóbulos brancos entram em combate para destruir as bactérias, iniciando um processo infeccioso.
A mesma resposta se dá no transplante: o novo coração será atacado, pois se trata de elemento estranho ao corpo e deve ser eliminado. Mas os medicamentos imunossupressores evitarão esse ataque, permitindo que o novo órgão funcione.
Até recentemente, os efeitos colaterais da medicação contra rejeição afastavam crianças e pessoas mais idosas dessa possibilidade. Agora, crianças e idosos com mais de 70 anos são aceitos naturalmente como receptores.
As chances de sobrevida longa dependem em parte do estado dos outros órgãos, principalmente cérebro, pulmões, fígado e rins. Os pacientes que apresentam esses problemas podem não se beneficiar do transplante.
Mas todos concordam: é decisivo para o sucesso do tratamento o estado psicológico do paciente, que deve cooperar com a orientação médica e, ao mesmo tempo, ter amparo familiar consistente.
Porém, para que tudo funcione, é preciso haver um doador; ou uma família disposta a doar o coração e outros órgãos de seu ente querido recém falecido para que outro ser humano sobreviva. As informações nesse sentido avançam pouco no Brasil, mas avançam, e a esperança é a de que as filas se reduzam ao mínimo. Atualmente no Brasil são realizados aproximadamente cem transplantes de coração; nos Estados Unidos, cerca de 1.400 ao ano.
No Estado de São Paulo, uma Central de Órgãos da Secretaria de Saúde centraliza a lista única dos receptores cadastrados pelas diferentes equipes transplantadoras. Quando surge notificação de um paciente em coma irreversível, o computador da Central analisa a compatibilidade de peso corporal e tipo sanguíneo, seleciona o receptor mais antigo previamente inscrito e avisa à equipe respectiva para realizar a operação.
Receptores com quadros clínicos mais graves, internados em UTI, fazendo uso de medicação endovenosa ou aguardando com o coração mecânico - também uma realidade tecnológica muito atual -, recebem prioridade.
E assim começará uma nova etapa da existência do paciente receptor – ou mais uma conquista da medicina para o ato de viver.
* É médico cardiologista do Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo.
- Toda opinião expressa neste espaço é de total responsabilidade de quem a emite.
- Estas informações podem ser lidas também nas seguintes redes sociais: Facebook (passosmgonline), Twitter (@eziosantos), Google+ (Ézio Santos) e podem ser compartilhadas.

Adicionar comentário


Código de segurança
Atualizar

03
11
Yama-16.03.14
E
08
07
13
22-
WELLS---160816
24-
15
B
05
09
18

 

 

 

 

Leia mais

Invicto, Passos é campeão...
PASSOS (MG) – No último final de semana, em Três Corações, no Sul do Estado, o basquete feminino de Passos conquistou o quinto título em 2017. Desta vez, campeão estadual na categoria sub-17. Antes, a mesma equipe já havia levantado o troféu de primeiro lugar dos Jogos Escolares de Minas Gerais...
Basquete, corrida, futsal,...
PASSOS (MG) - A delegação de basquete feminino sub-17 da Escola Estadual Professora Dulce Ferreira de Souza, o Colégio Polivalente, que representou de Passos e Minas Gerais nos Jogos Escolares da Juventude (JEJ) e serão encerrados neste sábado (25), em Brasília (DF), deixa a capital federal neste domingo (26)...
MG se destaca na Olimpíada...
BELO HORIZONTE (MG) - Mais uma vez, os estudantes mineiros colocaram o estado no lugar mais alto do pódio da Olimpíada Brasileira de Matemática das Escolas Púbicas (Obmep) 2017. Minas Gerais é o estado com o maior número de medalhas na Obmep, entre as escolas públicas. Esta é a 11ª vez...
Renato defende recursos para...
BRASÍLIA (DF) - O deputado dederal passense, Renato Andrade, vem conseguindo cumprir com o compromisso de apoiar os gestores municipais e buscar recursos para os municípios mineiros e, com a união de força de toda a bancada mineira, destacou uma importante vitória que foi a liberação de mais de R$ 262,6...
IFSul promove eventos sobre a...
PASSOS (MG) - O Dia Nacional da Consciência Negra é celebrado em 20 de novembro, mas o IFSuldeMinas, campus Passos, resolveu estender um pouco as comemorações e organizar uma semana inteira de atividades voltadas para a cultura negra. Até esta sexta-feira (24), a comunidade acadêmica está envolvida com a...
Autoridades cobram dívidas...
BELO HORIZONTE (MG) - A convite da presidente da Federação das Santas Casas e Hospitais Filantrópicos de Minas Gerais (Federassantas), Kátia Rocha, o deputado Antonio Carlos Arantes (PSDB) participou nesta quinta-feira (23) da reunião convocada para discutir a situação de caos financeiro vivido pelas...
Concurso para Secretário...
CARMO DO RIO CLARO (MG) - É neste domingo (26), a prova do concurso para Secretário Legislativo da Câmara Municipal de Carmo do Rio Claro. Das 9 h às 12h, no colégio Monsenhor Mário Araújo Guimarães, 135 participantes farão a prova que exigira conhecimentos específicos da área,...
Cerimônia marca entrega de...
PASSOS(MG) - A Câmara Municipal de Passos promoveu reunião especial na noite desta quinta-feira (23),  para a entrega de títulos honorários de Cidadão Passense e de medalhas do Mérito Legislativo a 12 personalidades. Cerca de 300 pessoas prestigiaram a cerimônia, que durou 1 hora e 20 minutos. A banda...
Prefeitura divulga Plano de...
PASSOS (MG) - O Plano Municipal de Saneamento Básico (PMSB) terá sua fase final ainda neste mês e visa atender a Lei Federal número 11.445/2007, onde vai estabelecer as diretrizes básicas de saneamento básico da cidade. Durante a elaboração do PMSB, foi feito um levantamento de todas as diretrizes...
Vagas de emprego disponíveis...
PASSOS (MG) - Confira as vagas de emprego no setor de captação do Sistema Nacional de Emprego (Sine) localizado no posto da Unidade de Atendimento Integrado (UAI) de Passos, na Rua dos Engenheiros, 119, Bairro Belo Horizonte, telefone (35) 3526-5955: Cód.  - Vaga - Ocupação e Observações - Nº...